Penélope Cruz cumplió 50 años el pasado 23 de abril, pero como muchas otras estrellas – desde Victoria Beckham hasta Eva Mendes – parece haber hecho un pacto con el diablo. ¿Su secreto? Son las hormonas bioidénticas, como ella misma contó en 2021 en una entrevista con Elle. «Leo constantemente sobre nutrición y medicina, especialmente cuando se trata de hormonas. He aprendido tanto en los últimos años de médicos como Habib Sadeghi, Nigma Talib, Valentín Fuster y Dominique Fradin-Read, y estoy muy agradecida por el increíble conocimiento que comparten». Penélope los combinaría con una dieta saludable, cremas faciales, actividad física cuatro veces a la semana y ocho horas de sueño por noche.

Las hormonas bioidénticas
Parece que las hormonas bioidénticas son un «soporte antiage» habitual en Hollywood. Incluso Ophra Winfrey se hace promotora y en su sitio escribe «Y después de un día de estrógenos bioidénticos, sentí el velo levantarse». Pero cuando Suzanne Somers, la ex estrella de sitcom, en 2006 publicó la biblia sobre el tema, bestseller para el New York Times, «Ageless: la desnuda verdad sobre las hormonas bioidénticas», el libro que celebraba el impacto de las hormonas bioidénticas en los siete síntomas, humorísticamente llamados los «Siete Enanitos» de la menopausia (picazón, cambios de humor, sudoración, insomnio, hinchazón, pérdida de memoria y sequedad) comenzaron las críticas por parte de algunos médicos, incluidos tres citados en el libro.

Web, R. (2024, 4 mayo). Penélope Cruz y el secreto de la juventud eterna: hormonas bioidénticas. Messaggero. https://www.ilmessaggero.it/es/penelope_cruz_y_el_secreto_de_la_juventud_eterna_hormonas_bioidenticas-8095878.html

¿Te sorprendería saber que desde hace unos 4,000 años, la castración intencional se utilizaba para crear eunucos y controlar la función sexual? ¿Y si te dijera que los antiguos romanos ingerían testículos de animales para promover la fertilidad y la fuerza?
Es evidente que las sociedades antiguas entendían el efecto de la función testicular en la energía, la libido, la función sexual y la masculinidad. No fue hasta 40 siglos después, en 1929, que se aisló por primera vez la testosterona, y cuatro años después, en 1935, que se publicaron los primeros estudios sobre la síntesis química de la testosterona. Esto llevó a la introducción de inyecciones y pellets de testosterona para su uso en pacientes masculinos para energía, fuerza, fertilidad y función eréctil, lo que hoy llamamos deficiencia de testosterona.
¡Excelentes noticias para los chicos, pero probablemente no tanto para las chicas, ¿verdad? ¡Espera un momento! Tan temprano como en 1937, la testosterona se usaba para tratar los síntomas de la menopausia. Si pensabas que la testosterona era solo una hormona masculina, estarías equivocado.
La testosterona es la hormona sexual dominante en los hombres, y es responsable del desarrollo físico, la maduración sexual, la masa ósea y muscular, la distribución de grasa, la salud cognitiva y cardíaca, la producción de glóbulos rojos y espermatozoides, la fuerza, la libido y la función sexual. La testosterona también es la hormona femenina biológicamente activa más abundante: las mujeres producen tres veces más testosterona que estrógeno antes de la menopausia. La testosterona en las mujeres afecta la salud física y mental, sirve como protector del tejido cardíaco y mamario, y ayuda a mantener la energía, la fuerza, la salud ósea y muscular, y la libido. Con la edad, la producción de hormonas esenciales de nuestro cuerpo, incluida la testosterona, disminuye, lo que provoca una miríada de síntomas tanto de la menopausia como de la andropausia.
Sin embargo, así como no se pondría un yeso en una pierna sin hacer primero una radiografía, ciertamente no iniciamos la terapia de reemplazo de testosterona sin realizar una evaluación exhaustiva del paciente, que incluye un panel completo de hormonas, historia médica y evaluación. Una vez que se completa la evaluación, podemos diseñar un plan de tratamiento con su proveedor que tenga en cuenta sus niveles hormonales personales, los síntomas reportados y observados, y los objetivos para los resultados terapéuticos.
Las opciones para la terapia de reemplazo de testosterona han aumentado significativamente desde la década de 1930, como puedes imaginar. Tienes opciones en cuanto a la forma de testosterona, la vía de administración y la frecuencia de uso para adaptarse a tus objetivos y estilo de vida. Cada opción tiene sus pros y sus contras. Debes discutir estos con tu médico u otro profesional prescriptor para averiguar cuál es la adecuada para ti.
Inyecciones Las inyecciones de testosterona han existido desde hace mucho tiempo, y a muchos hombres les gustan (mucho más que a las mujeres). Las inyecciones suelen administrarse desde dos veces por semana hasta dos veces al mes. Los niveles son más altos poco después de una dosis y más bajos inmediatamente antes de la próxima dosis.
Pellets Los pellets de testosterona también han existido durante mucho tiempo y son muy populares tanto entre hombres como mujeres. Los pellets se absorben durante 3-4 meses y proporcionan un nivel bastante constante de testosterona de manera consistente durante ese tiempo. Los pellets son ideales para personas con horarios muy ocupados que prefieren un enfoque de terapia “configúralo y olvídalo”. Una conveniencia adicional es que los pellets pueden incorporar múltiples hormonas si un paciente está en una terapia más complicada. Por otro lado, la inserción de pellets implica una pequeña incisión, y existe la posibilidad de reacciones o cicatrices en el sitio de inserción. El costo también tiende a ser más alto, ya que se agrega el gasto del procedimiento de consultorio al precio del medicamento.
Geles/cremas Los productos tópicos y vaginales de testosterona ofrecen los beneficios de no tener agujas, aplicación en casa y ajustes de dosis fáciles cuando sea necesario. Estos productos suelen aplicarse diariamente, lo cual es conveniente para algunos, pero puede introducir problemas con dosis perdidas u olvidadas para otros. Algunas personas no les gusta lo potencialmente “desordenados” que pueden ser los productos tópicos, o se preocupan por exponer a sus seres queridos al medicamento si entran en contacto cercano. Los productos tópicos y vaginales también se pueden combinar con otras hormonas e ingredientes activos, como los pellets pueden.
Por Vía Oral (oral, bucal y sublingual) Los productos de testosterona oral son un poco complicados. La mayoría de las formas de testosterona se descomponen en nuestro intestino antes de que puedan actuar, y otras pueden causar daño al hígado. Ahora hay cápsulas orales disponibles, solo para hombres, que no afectan al hígado, pero requieren múltiples dosis al día. Las formas de dosificación sublingual (debajo de la lengua) y bucal (en la mejilla) también evitan el intestino y el hígado, pero también deben tomarse con más frecuencia. Esto puede hacer que sean difíciles de cumplir.
El tiempo se niega a detenerse para ninguno de nosotros, pero la terapia hormonal puede permitirnos mantener la vitalidad y la calidad de vida a medida que envejecemos. La terapia de reemplazo de testosterona para hombres es ciertamente más común, pero puede ser igualmente beneficiosa e importante para las mujeres. Contacta a tu farmacéutico especializado si deseas más información sobre la terapia de reemplazo de testosterona.
Por Emily Durham, MS, CPhT, Vicepresidenta de Desarrollo Comercial, Revelation Pharma Corporation

No son solo sofocos. La doctora Clotilde Vázquez nos explica que “la menopausia es, además, empezar a no dormir, a tener una vulnerabilidad emocional, a empeorar la salud sexual, a tener una posible depresión, dolores articulares, falta de colágeno, problemas en el sistema cardiocirculatorio, empeoramiento de la calidad de nuestros vasos sanguíneos o mayor riesgo de enfermedad cardiovascular”. Todo esto, con el diagnóstico y el tratamiento adecuado, se puede amortiguar. “Si los estrógenos pueden protegernos deberían ser una prioridad”, advierte. De la misma opinión es la doctora Silvia P. González, ginecóloga jefa clínica de la unidad de menopausia y osteoporosis de HM Gabinete Velázquez en Madrid y secretaria de la Junta Directiva de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia. “Cuando la esperanza de vida en las mujeres era de 52 años llegaba la menopausia y te morías. Pero ahora, cuando una mujer entra en menopausia, le queda un tercio de vida por delante. Y, sin hormonas, pueden aparecer o incrementarse hasta 100 síntomas diferentes. Y, en el caso de mujeres que no tienen síntomas, comenzar el deterioro óseo y cardiovascular”.
Extraído de https://www.telva.com/salud/2024/04/21/66223a3f01a2f185308b45a0.html

Las hormonas son sustancias químicas vitales que actúan como mensajeros dentro del sistema endocrino, regulando una variedad de funciones fisiológicas críticas. Estas moléculas son secretadas por glándulas endocrinas y viajan a través del torrente sanguíneo para influir en la actividad de órganos y tejidos distantes. Entre las glándulas más importantes en la producción de hormonas se encuentran las glándulas adrenales, los ovarios y testículos, y la glándula tiroides, cada una desempeñando un papel crucial en el mantenimiento del equilibrio homeostático del organismo.

Glándulas Adrenales: Las glándulas adrenales, situadas en la parte superior de los riñones, están formadas por dos capas: la corteza y la médula. La corteza adrenal produce hormonas esteroides, incluyendo glucocorticoides como el cortisol, mineralocorticoides como la aldosterona, y andrógenos. El cortisol es fundamental para la regulación del metabolismo, la respuesta al estrés y la modulación del sistema inmunológico, mientras que la aldosterona controla el equilibrio de sodio y potasio, afectando la presión arterial (Jasper, 2014). La médula adrenal secreta catecolaminas, como la adrenalina y la noradrenalina, que son cruciales para la respuesta de “lucha o huida”, incrementando la frecuencia cardíaca y la presión arterial en situaciones de estrés (Miller & Bornstein, 2015).

Glándulas Reproductivas: Las glándulas reproductivas, que incluyen los ovarios en las mujeres y los testículos en los hombres, son responsables de la producción de hormonas sexuales que regulan la reproducción y las características sexuales secundarias. Los ovarios secretan estrógenos y progesterona, hormonas esenciales para la regulación del ciclo menstrual, la preparación del útero para el embarazo y el mantenimiento de la gestación. Los estrógenos también promueven el desarrollo de características sexuales secundarias como el crecimiento de los senos y la distribución de grasa corporal (Miller, 2017). Los testículos, por su parte, producen testosterona, la cual es fundamental para el desarrollo de características sexuales secundarias masculinas, la producción de espermatozoides y la regulación de la libido (Nieschlag, 2012).

Glándula Tiroides: La glándula tiroides, ubicada en la parte anterior del cuello, produce las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas son esenciales para la regulación del metabolismo basal, el crecimiento y el desarrollo. La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos, donde T3 ejerce su acción más potente. Las hormonas tiroideas afectan prácticamente todos los sistemas del cuerpo, incluyendo la regulación de la temperatura corporal, la función cognitiva y el ritmo cardíaco. La producción de estas hormonas es regulada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH) secretada por la glándula pituitaria (Kopp, 2008).

Comprender la fisiología de estas hormonas es esencial para el diagnóstico y tratamiento de diversas disfunciones endocrinas, así como para el mantenimiento del equilibrio fisiológico del cuerpo frente a cambios internos y externos.

Referencias:
Jasper, J. R. (2014). Adrenal Cortex Function and Disorders. In Endocrinology: Basic and Clinical Principles. Springer.
Miller, R. (2017). Female Reproductive Hormones: Physiology and Dysfunction. In Principles of Hormone Replacement Therapy. Springer.

La disfunción eréctil (DE) es un trastorno sexual masculino que se manifiesta como la dificultad para conseguir o mantener una erección lo suficientemente firme para llevar a cabo una relación sexual satisfactoria. Aunque la prevalencia de la DE tiende a aumentar con la edad, no debe considerarse como una parte inevitable del envejecimiento. Este afecta negativamente a la calidad de vida de los varones que la padecen. Su prevalencia varía entre diferentes países, culturas y razas.
Las causas de la disfunción eréctil pueden clasificarse en orgánicas, traumáticas y psicológicas.
Causas orgánicas:
 Problemas anatómicos y genitourinarios: Anomalías estructurales o problemas en los órganos reproductivos pueden dificultar el proceso de erección.
 Endocrinas: Condiciones como la diabetes pueden afectar los niveles hormonales y la función eréctil.
 Infecciosos: Infecciones en los genitales o en el sistema reproductivo pueden interferir con la función sexual.
 Neurológicos: Lesiones en el cerebro o la médula espinal pueden alterar las señales nerviosas necesarias para una erección.
 Vasculares: Problemas como la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias) pueden reducir el flujo sanguíneo al pene.
 Farmacológicos: El consumo de sustancias adictivas como el alcohol y el tabaco, así como ciertos medicamentos y drogas ilegales, puede contribuir a la DE.
Causas traumáticas:
 Lesiones graves: Accidentes que resultan en fracturas pélvicas u otras lesiones significativas pueden afectar la función eréctil.
Causas psicológicas:
 Factores emocionales e interpersonales: La ansiedad, el miedo al fracaso sexual, sentimientos de culpa, infidelidades pasadas y la inseguridad emocional pueden desempeñar un papel importante en la aparición de la DE. La presencia de eyaculación precoz u otros problemas sexuales previos también puede contribuir a la disfunción eréctil.
El tratamiento de la disfunción eréctil debe ser personalizado y adaptado a la causa subyacente del problema. Las opciones incluyen terapia psicológica, tratamiento médico con medicamentos como los inhibidores de la PDE5, cambios en el estilo de vida y en algunos casos, intervenciones quirúrgicas. La evaluación integral de un profesional de la salud es fundamental para determinar el enfoque más adecuado y eficaz para cada paciente.

Fuentes:

1. Burnett, A. L., & Bivalacqua, T. J. (2014). Erectile Dysfunction: The Physiologic Basis for Diagnosis and Treatment. Urology, 83(2), 223-229.
   o Proporciona una visión general de las bases fisiológicas de la disfunción eréctil y las estrategias de tratamiento.
2. Rosen, R. C., Cappelleri, J. C., Smith, M. D., et al. (1999). The International I

La deficiencia androgénica, conocida también como hipogonadismo masculino, es una condición médica en la cual el cuerpo produce niveles insuficientes de testosterona, una hormona fundamental para numerosas funciones corporales. Esta deficiencia puede influir negativamente en aspectos clave como la función reproductiva, el deseo sexual, la salud ósea y la vitalidad general.
Entre los síntomas más comunes de la deficiencia androgénica se incluyen una disminución del deseo sexual, dificultades persistentes en la erección, fatiga extrema, y una notable reducción de la masa muscular y ósea. Los hombres afectados también pueden experimentar pérdida de vello púbico y problemas psicológicos como la depresión. La prevalencia de disfunción eréctil aumenta significativamente con la edad, afectando alrededor del 50% de los hombres mayores de 60 años, subrayando la importancia de abordar esta condición de manera adecuada.
La deficiencia de testosterona no solo tiene efectos directos sobre la función sexual, sino que también puede impactar negativamente en la salud cardiovascular, la función cognitiva y la composición corporal. Se ha observado que niveles bajos de testosterona están asociados con resistencia a la insulina, alteraciones en los niveles de lípidos y un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. La administración de testosterona, a menudo a través de terapia de reemplazo hormonal, ha mostrado beneficios en la mejora de la disfunción eréctil, el aumento del deseo sexual y la calidad de vida en general.
Es esencial que la terapia con testosterona sea administrada bajo una evaluación clínica detallada para garantizar su efectividad y minimizar posibles efectos secundarios. El tratamiento debe ser personalizado, considerando tanto los beneficios potenciales como los riesgos asociados, y basado en una valoración exhaustiva de la condición de cada paciente.

Fuentes:

1. Morgentaler, A. (2015). Testosterone Therapy in Men with Low Testosterone Levels: An Overview of the Evidence. Journal of Urology, 193(2), 378-385.

La dispareunia se refiere al dolor genital persistente o recurrente que ocurre justo antes, durante o después de las relaciones sexuales. Aunque puede afectar tanto a mujeres como a hombres, es considerablemente más común en mujeres. Este trastorno puede causar un malestar significativo, afectando no solo la vida sexual de la persona afectada, sino también su bienestar emocional y el de su pareja .
En las mujeres, la dispareunia puede manifestarse como una sensación de ardor, dolor agudo o incomodidad durante la penetración o el contacto sexual. Las causas de este dolor pueden ser diversas, incluyendo condiciones médicas como infecciones vaginales, endometriosis, o problemas con los músculos del suelo pélvico. Además, factores hormonales como la sequedad vaginal, que a menudo se observa durante la menopausia o como efecto secundario de ciertos medicamentos, también pueden contribuir a este problema .
Los hombres, aunque menos frecuentemente, también pueden experimentar dispareunia, generalmente asociada a infecciones, inflamaciones o problemas dermatológicos en el área genital. El dolor durante las relaciones sexuales en los hombres puede estar relacionado con condiciones como balanitis, fimosis o problemas en la uretra .
El impacto de la dispareunia va más allá del malestar físico. Puede afectar gravemente la calidad de vida, llevando a una disminución en la frecuencia de las relaciones sexuales y, en algunos casos, a la evitación completa de la actividad sexual. Esto, a su vez, puede generar tensiones y conflictos en la relación de pareja, afectando la intimidad y la comunicación entre los compañeros .
Es crucial abordar la dispareunia de manera integral, considerando tanto los factores físicos como emocionales. La consulta con un profesional de la salud es esencial para identificar la causa subyacente y desarrollar un plan de tratamiento adecuado, que puede incluir terapias médicas, psicológicas o una combinación de ambas .

Fuentes:

1. Patterson, S., & Hummer, J. (2000). Painful intercourse: A review of the evaluation and management of dyspareunia. Journal of Sexual Medicine, 27(6), 565-578.
   o Proporciona una revisión exhaustiva sobre las causas, evaluación y manejo de la dispareunia.
2. Reed, B. D., & Karram, M. M. (2004). Dyspareunia in Women: Etiology, Diagnosis, and Management. Obstetrics and Gynecology, 104(3), 646-654.

El trastorno de la excitación sexual en la mujer, también denominado disfunción de la excitación sexual femenina, se refiere a la dificultad persistente o recurrente para alcanzar o mantener un nivel adecuado de excitación sexual durante la actividad sexual, lo que genera un malestar significativo en la mujer afectada. Esta condición puede involucrar tanto una respuesta física inadecuada, como problemas de lubricación genital, como la falta de una experiencia subjetiva de excitación, incluso ante estímulos que anteriormente generaban una respuesta positiva .

Las mujeres que padecen este trastorno a menudo presentan dificultades para lubricarse durante el acto sexual, lo que puede hacer que la experiencia sea incómoda o dolorosa. Esta respuesta fisiológica puede verse influenciada por factores hormonales, como los niveles bajos de estrógeno, especialmente en la menopausia, que pueden alterar la respuesta física a la excitación. Además, condiciones médicas como la diabetes y enfermedades neurológicas pueden afectar el flujo sanguíneo hacia la región genital, lo que dificulta la excitación física .
Desde un enfoque psicológico, muchas mujeres informan una desconexión entre su deseo sexual y su capacidad para excitarse, lo que puede derivar en una disminución de la calidad de vida y problemas en las relaciones interpersonales. Factores como la depresión, el estrés crónico y las experiencias traumáticas pueden contribuir a esta falta de respuesta sexual, lo que subraya la necesidad de un tratamiento integral que incluya apoyo tanto físico como psicológico.
Este trastorno puede afectar profundamente la vida de pareja, generando sentimientos de frustración e incomprensión, por lo que es esencial abordarlo desde una perspectiva multidisciplinaria, que incluya evaluaciones hormonales, terapias psicológicas y, en algunos casos, la intervención médica para restaurar el equilibrio físico y emocional de las pacientes.

El Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo (TDSH) es una disfunción caracterizada por una disminución o ausencia del interés sexual, que genera malestar significativo en la persona afectada. Es uno de los trastornos sexuales más frecuentes y puede presentarse de manera persistente o intermitente. Quienes padecen TDSH experimentan escasos o nulos pensamientos o fantasías sexuales, muestran una respuesta limitada o inexistente ante las insinuaciones sexuales de su pareja, y pueden perder el interés durante el acto sexual o evitar por completo las relaciones sexuales .
Las causas del TDSH pueden ser de origen tanto físico como psicológico. Entre los factores físicos se incluyen enfermedades como la artritis, el cáncer, la diabetes, la hipertensión y trastornos neurológicos . Además, ciertos medicamentos, especialmente antidepresivos, así como el abuso de drogas y alcohol, también pueden contribuir a la reducción del deseo sexual .
En el caso de las mujeres, los cambios hormonales, particularmente durante la menopausia, el embarazo y la lactancia, juegan un papel importante en la disminución de la libido . En cuanto a las causas psicológicas, estas abarcan desde ansiedad, depresión y estrés, hasta problemas de autoestima, experiencias sexuales traumáticas, y conflictos de pareja. Todos estos factores pueden impactar negativamente en el deseo sexual y contribuir al desarrollo del TDSH .
Fuentes:

1. Basson, R. (2006). Sexual desire and arousal disorders in women. The New England Journal of Medicine, 354(14), 1497-1506.
2. Kingsberg, S. A. (2014). Hypoactive sexual desire disorder in women: prevalence, pathophysiology, and treatment. Journal of Sexual Medicine, 11(3), 611-619.

La progesterona es una hormona esteroidea crucial en el ciclo menstrual, el embarazo y el desarrollo embrionario en humanos y otras especies. Es producida principalmente en los ovarios, específicamente en el cuerpo lúteo después de la ovulación, y en menores cantidades por las glándulas suprarrenales y, durante el embarazo, por la placenta.