La dispareunia se refiere al dolor genital persistente o recurrente que ocurre justo antes, durante o después de las relaciones sexuales. Aunque puede afectar tanto a mujeres como a hombres, es considerablemente más común en mujeres. Este trastorno puede causar un malestar significativo, afectando no solo la vida sexual de la persona afectada, sino también su bienestar emocional y el de su pareja .
En las mujeres, la dispareunia puede manifestarse como una sensación de ardor, dolor agudo o incomodidad durante la penetración o el contacto sexual. Las causas de este dolor pueden ser diversas, incluyendo condiciones médicas como infecciones vaginales, endometriosis, o problemas con los músculos del suelo pélvico. Además, factores hormonales como la sequedad vaginal, que a menudo se observa durante la menopausia o como efecto secundario de ciertos medicamentos, también pueden contribuir a este problema .
Los hombres, aunque menos frecuentemente, también pueden experimentar dispareunia, generalmente asociada a infecciones, inflamaciones o problemas dermatológicos en el área genital. El dolor durante las relaciones sexuales en los hombres puede estar relacionado con condiciones como balanitis, fimosis o problemas en la uretra .
El impacto de la dispareunia va más allá del malestar físico. Puede afectar gravemente la calidad de vida, llevando a una disminución en la frecuencia de las relaciones sexuales y, en algunos casos, a la evitación completa de la actividad sexual. Esto, a su vez, puede generar tensiones y conflictos en la relación de pareja, afectando la intimidad y la comunicación entre los compañeros .
Es crucial abordar la dispareunia de manera integral, considerando tanto los factores físicos como emocionales. La consulta con un profesional de la salud es esencial para identificar la causa subyacente y desarrollar un plan de tratamiento adecuado, que puede incluir terapias médicas, psicológicas o una combinación de ambas .

Fuentes:

1. Patterson, S., & Hummer, J. (2000). Painful intercourse: A review of the evaluation and management of dyspareunia. Journal of Sexual Medicine, 27(6), 565-578.
   o Proporciona una revisión exhaustiva sobre las causas, evaluación y manejo de la dispareunia.
2. Reed, B. D., & Karram, M. M. (2004). Dyspareunia in Women: Etiology, Diagnosis, and Management. Obstetrics and Gynecology, 104(3), 646-654.

El trastorno de la excitación sexual en la mujer, también denominado disfunción de la excitación sexual femenina, se refiere a la dificultad persistente o recurrente para alcanzar o mantener un nivel adecuado de excitación sexual durante la actividad sexual, lo que genera un malestar significativo en la mujer afectada. Esta condición puede involucrar tanto una respuesta física inadecuada, como problemas de lubricación genital, como la falta de una experiencia subjetiva de excitación, incluso ante estímulos que anteriormente generaban una respuesta positiva .

Las mujeres que padecen este trastorno a menudo presentan dificultades para lubricarse durante el acto sexual, lo que puede hacer que la experiencia sea incómoda o dolorosa. Esta respuesta fisiológica puede verse influenciada por factores hormonales, como los niveles bajos de estrógeno, especialmente en la menopausia, que pueden alterar la respuesta física a la excitación. Además, condiciones médicas como la diabetes y enfermedades neurológicas pueden afectar el flujo sanguíneo hacia la región genital, lo que dificulta la excitación física .
Desde un enfoque psicológico, muchas mujeres informan una desconexión entre su deseo sexual y su capacidad para excitarse, lo que puede derivar en una disminución de la calidad de vida y problemas en las relaciones interpersonales. Factores como la depresión, el estrés crónico y las experiencias traumáticas pueden contribuir a esta falta de respuesta sexual, lo que subraya la necesidad de un tratamiento integral que incluya apoyo tanto físico como psicológico.
Este trastorno puede afectar profundamente la vida de pareja, generando sentimientos de frustración e incomprensión, por lo que es esencial abordarlo desde una perspectiva multidisciplinaria, que incluya evaluaciones hormonales, terapias psicológicas y, en algunos casos, la intervención médica para restaurar el equilibrio físico y emocional de las pacientes.

El Trastorno del Deseo Sexual Hipoactivo (TDSH) es una disfunción caracterizada por una disminución o ausencia del interés sexual, que genera malestar significativo en la persona afectada. Es uno de los trastornos sexuales más frecuentes y puede presentarse de manera persistente o intermitente. Quienes padecen TDSH experimentan escasos o nulos pensamientos o fantasías sexuales, muestran una respuesta limitada o inexistente ante las insinuaciones sexuales de su pareja, y pueden perder el interés durante el acto sexual o evitar por completo las relaciones sexuales .
Las causas del TDSH pueden ser de origen tanto físico como psicológico. Entre los factores físicos se incluyen enfermedades como la artritis, el cáncer, la diabetes, la hipertensión y trastornos neurológicos . Además, ciertos medicamentos, especialmente antidepresivos, así como el abuso de drogas y alcohol, también pueden contribuir a la reducción del deseo sexual .
En el caso de las mujeres, los cambios hormonales, particularmente durante la menopausia, el embarazo y la lactancia, juegan un papel importante en la disminución de la libido . En cuanto a las causas psicológicas, estas abarcan desde ansiedad, depresión y estrés, hasta problemas de autoestima, experiencias sexuales traumáticas, y conflictos de pareja. Todos estos factores pueden impactar negativamente en el deseo sexual y contribuir al desarrollo del TDSH .
Fuentes:

1. Basson, R. (2006). Sexual desire and arousal disorders in women. The New England Journal of Medicine, 354(14), 1497-1506.
2. Kingsberg, S. A. (2014). Hypoactive sexual desire disorder in women: prevalence, pathophysiology, and treatment. Journal of Sexual Medicine, 11(3), 611-619.