¿Te sorprendería saber que desde hace unos 4,000 años, la castración intencional se utilizaba para crear eunucos y controlar la función sexual? ¿Y si te dijera que los antiguos romanos ingerían testículos de animales para promover la fertilidad y la fuerza?
Es evidente que las sociedades antiguas entendían el efecto de la función testicular en la energía, la libido, la función sexual y la masculinidad. No fue hasta 40 siglos después, en 1929, que se aisló por primera vez la testosterona, y cuatro años después, en 1935, que se publicaron los primeros estudios sobre la síntesis química de la testosterona. Esto llevó a la introducción de inyecciones y pellets de testosterona para su uso en pacientes masculinos para energía, fuerza, fertilidad y función eréctil, lo que hoy llamamos deficiencia de testosterona.
¡Excelentes noticias para los chicos, pero probablemente no tanto para las chicas, ¿verdad? ¡Espera un momento! Tan temprano como en 1937, la testosterona se usaba para tratar los síntomas de la menopausia. Si pensabas que la testosterona era solo una hormona masculina, estarías equivocado.
La testosterona es la hormona sexual dominante en los hombres, y es responsable del desarrollo físico, la maduración sexual, la masa ósea y muscular, la distribución de grasa, la salud cognitiva y cardíaca, la producción de glóbulos rojos y espermatozoides, la fuerza, la libido y la función sexual. La testosterona también es la hormona femenina biológicamente activa más abundante: las mujeres producen tres veces más testosterona que estrógeno antes de la menopausia. La testosterona en las mujeres afecta la salud física y mental, sirve como protector del tejido cardíaco y mamario, y ayuda a mantener la energía, la fuerza, la salud ósea y muscular, y la libido. Con la edad, la producción de hormonas esenciales de nuestro cuerpo, incluida la testosterona, disminuye, lo que provoca una miríada de síntomas tanto de la menopausia como de la andropausia.
Sin embargo, así como no se pondría un yeso en una pierna sin hacer primero una radiografía, ciertamente no iniciamos la terapia de reemplazo de testosterona sin realizar una evaluación exhaustiva del paciente, que incluye un panel completo de hormonas, historia médica y evaluación. Una vez que se completa la evaluación, podemos diseñar un plan de tratamiento con su proveedor que tenga en cuenta sus niveles hormonales personales, los síntomas reportados y observados, y los objetivos para los resultados terapéuticos.
Las opciones para la terapia de reemplazo de testosterona han aumentado significativamente desde la década de 1930, como puedes imaginar. Tienes opciones en cuanto a la forma de testosterona, la vía de administración y la frecuencia de uso para adaptarse a tus objetivos y estilo de vida. Cada opción tiene sus pros y sus contras. Debes discutir estos con tu médico u otro profesional prescriptor para averiguar cuál es la adecuada para ti.
Inyecciones Las inyecciones de testosterona han existido desde hace mucho tiempo, y a muchos hombres les gustan (mucho más que a las mujeres). Las inyecciones suelen administrarse desde dos veces por semana hasta dos veces al mes. Los niveles son más altos poco después de una dosis y más bajos inmediatamente antes de la próxima dosis.
Pellets Los pellets de testosterona también han existido durante mucho tiempo y son muy populares tanto entre hombres como mujeres. Los pellets se absorben durante 3-4 meses y proporcionan un nivel bastante constante de testosterona de manera consistente durante ese tiempo. Los pellets son ideales para personas con horarios muy ocupados que prefieren un enfoque de terapia “configúralo y olvídalo”. Una conveniencia adicional es que los pellets pueden incorporar múltiples hormonas si un paciente está en una terapia más complicada. Por otro lado, la inserción de pellets implica una pequeña incisión, y existe la posibilidad de reacciones o cicatrices en el sitio de inserción. El costo también tiende a ser más alto, ya que se agrega el gasto del procedimiento de consultorio al precio del medicamento.
Geles/cremas Los productos tópicos y vaginales de testosterona ofrecen los beneficios de no tener agujas, aplicación en casa y ajustes de dosis fáciles cuando sea necesario. Estos productos suelen aplicarse diariamente, lo cual es conveniente para algunos, pero puede introducir problemas con dosis perdidas u olvidadas para otros. Algunas personas no les gusta lo potencialmente “desordenados” que pueden ser los productos tópicos, o se preocupan por exponer a sus seres queridos al medicamento si entran en contacto cercano. Los productos tópicos y vaginales también se pueden combinar con otras hormonas e ingredientes activos, como los pellets pueden.
Por Vía Oral (oral, bucal y sublingual) Los productos de testosterona oral son un poco complicados. La mayoría de las formas de testosterona se descomponen en nuestro intestino antes de que puedan actuar, y otras pueden causar daño al hígado. Ahora hay cápsulas orales disponibles, solo para hombres, que no afectan al hígado, pero requieren múltiples dosis al día. Las formas de dosificación sublingual (debajo de la lengua) y bucal (en la mejilla) también evitan el intestino y el hígado, pero también deben tomarse con más frecuencia. Esto puede hacer que sean difíciles de cumplir.
El tiempo se niega a detenerse para ninguno de nosotros, pero la terapia hormonal puede permitirnos mantener la vitalidad y la calidad de vida a medida que envejecemos. La terapia de reemplazo de testosterona para hombres es ciertamente más común, pero puede ser igualmente beneficiosa e importante para las mujeres. Contacta a tu farmacéutico especializado si deseas más información sobre la terapia de reemplazo de testosterona.
Por Emily Durham, MS, CPhT, Vicepresidenta de Desarrollo Comercial, Revelation Pharma Corporation